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記者汪惠松／台南報導膽結石多是在健檢時發現，如造成膽石性急性胰臟炎，病人通常會有猛烈而持續上腹悶痛，往往會牽連背部疼痛，甚至無法平躺，嚴重會有呼吸、腎衰竭等危及生命的併發症。奇美胃腸肝膽科主治醫師謝秉欣表示，預防關鍵在於飲食，三餐定時，避免長時間空腹。謝秉欣說，大部分的膽結石毫無症狀，就像不定時炸彈，如果結石移位就有可能發作。最單純的發作稱作膽絞痛，通常是在飯後 ?1～ ?2小時後出現右上腹悶痛或絞痛，可能合併腹脹或惡心嘔吐。症狀的持續時間，從幾分鐘到數 ?10分鐘不等。由於疼痛位置有時會在心窩處，常常會被誤以為是胃痛或消化不良。膽絞痛雖然本身沒有危險，但往往是其他更嚴重併發症的前兆，因此不可不慎。謝秉欣說，如果結石外移，卡在膽囊和膽管的交接處，有可能造成膽囊膽汁無法排出，惡化成急性膽囊炎。此時病人常有持續性的右上腹痛，有時疼痛位置會轉移到背部兩側肩胛骨中間，也就是中醫所謂的「膏肓」位置。嚴重時膽囊會破裂造成腹膜炎，此時腹痛會稍微減輕但擴散至整個肚子，同時伴隨著高燒和寒顫。如果結石進一步外移卡在膽管內，就稱做總膽管結石。它會堵塞膽汁的流動，造成黃疸症狀，包括臉色發黃，眼白發黃，尿色變成紅褐色。也會造成類似膽囊炎的右上腹痛，嚴重時會造成細菌感染，引發高燒和寒顫等敗血症徵兆。謝秉欣表示，預防膽結石關鍵在於飲食，在該吃飯時間不吃飯，會使得膽汁持續在膽囊中濃縮，也會使得濃稠的膽汁無法排出。其次是體重控制，過重會導致罹患膽結石的風險增加。適當的飲食搭配足夠的運動可以避免結石的產生。謝秉欣提醒民眾年節期間飲食應注意，像是肥肉，五花肉，豬腳，雞皮，魚肚等富含脂肪的食材，或是油炸類的食物，都會延緩胃部排空，造成胃脹，胃食道逆流，也會誘發膽結石發作或是急性胰臟炎，建議 ?1餐不宜食用超過 ?1大匙的量。糯米類的製品，包括油飯，麻糬等。由於消化速度緩慢，容易造成胃脹，胃食道逆流，建議 ?1餐不宜超過 ?1碗。記者黃俊昇／台中報導一名 ?70多歲男子長期患有內科疾病，日前因右上腹痛及發燒，合併慢性阻塞性肺病急性發作，趕緊赴院抽血及電腦斷層檢查，確診為急性膽囊炎。醫師提醒民眾過年期間應維持健康飲食和生活型態，避免大魚大肉。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示，患者長年為糖尿病所苦，加上有高血壓、慢性阻塞性肺病、慢性心房顫動及慢性腎臟病等病史，到院後會診外科醫師不建議立刻開刀，經住院第二天進行經超音波導引、經皮穿肝膽囊引流術後，待內科治療告一段落，患者退燒、腹痛的症狀減輕，再轉至外科進行膽囊切除手術。陳家禹表示，膽結石即膽囊中有結石，有時可能無症狀，一旦發作可能造成膽囊痙攣疼痛或是急性膽囊炎，嚴重者更會造成敗血症，容易有生命危險，如沒有右上腹部疼痛，食慾不振、惡心、嘔吐、黃疸、發燒或脹氣等，則導致急性膽囊炎的機率很小，一般都會安排患者進行超音波追蹤，無需立即手術。若是出現上述症狀的患者，因為再發機率高，且有可能出現嚴重併發症，所以一律建議患者接受膽囊切除手術。陳家禹表示，因女性荷爾蒙的關係，女性產生膽結石的機率多於男性，年紀大和肥胖者因膽汁內成分改變，也比較容易產生膽結石，一般認為高脂低纖飲食和多坐少動的生活型態，也是產生膽結石的風險因子之一。過年期間民眾普遍有冬令進補的習慣，吸收過量動物性脂肪，同時纖維質攝取不足，且天氣寒冷，多半選擇窩在家裡，導致運動量下降，這些都可能造成膽汁中的成分改變，產生結晶，進一步形成結石。